Antes del embarazo

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Todos sabemos acerca de la importancia de la atención médica prenatal para garantizar la salud de una mujer embarazada y su bebé. La mayoría de los expertos recomiendan que las mujeres comiencen a ver a un obstetra antes de quedar embarazadas para algo llamado cuidado pre-embarazo o pre-concepción o antes del embarazo.

Puede parecer excesivo – después de todo, ¿por qué empezar a preocuparse antes de quedar embarazada? Sin embargo, un médico puede ayudar incluso en una etapa temprana, puede realizar pruebas para asegurarse de que usted y su pareja no tienen ninguna enfermedad oculta que podría afectar el embarazo o sus posibilidades de quedar embarazada. Su médico también le puede dar consejos para el ejercicio, alimentación, estilo de vida y suplementos de ácido fólico. Algunos estudios muestran que la atención previa puede aumentar sus probabilidades de quedar embarazada y reducir el riesgo de aborto espontáneo o defectos congénitos.

Qué esperar durante un chequeo pre embarazo

Su médico querrá iniciar con un chequeo antes del embarazo para obtener un historial médico completo de ambos, usted y su pareja. También puede solicitar hacer una serie de pruebas – tales como análisis de sangre y una prueba de Papanicolaou – para asegurarse de que ninguno de los dos tiene alguna condición médica que podría afectar el embarazo o las probabilidades de concebir. Su médico puede hacerle pruebas para enfermedades tales como:

Su lista de verificación antes del embarazo

• Inmunidad a la rubéola o sarampión
• Inmunidad a la varicela
• VIH
• Inmunidad contra la hepatitis B
• Herpes
• Otras enfermedades de transmisión sexual (como la clamidia, la sífilis y la gonorrea)
• Problemas de la tiroides (con una prueba TSH)
• Otras condiciones, como la toxoplasmosis y parvovirus B19 (también llamada quinta enfermedad)

Por último, dependiendo de su origen étnico, su médico puede recomendar pruebas genéticas para:

• La anemia falciforme
• La talasemia (una forma hereditaria de la anemia)
• Enfermedades genéticas comunes en la población judía Ashkenazi, como la enfermedad de Tay-Sachs

Si está a tiempo para que pueda actualizar sus vacunas es importante que lo haga antes de quedar embarazada. Unas pocas vacunas específicas, tales como la MMR (sarampión – paperas – rubéola), varicela (el virus que causa la varicela), o las vacunas contra la hepatitis A incrementan el riesgo de anomalías congénitas. Los expertos aconsejan esperar por lo menos 28 días después de recibir alguna de estas vacunas antes de intentar concebir.

Manejo de enfermedades en el pre-embarazo

Si usted tiene una condición médica existente como epilepsia, hipertensión, asma, diabetes o un trastorno tiroideo, es especialmente importante buscar asistencia médica antes de quedar embarazada. No sólo es crucial para mantener estas enfermedades bajo control durante su embarazo para el bien de ambos, usted y su bebé, sino también porque algunos medicamentos comunes utilizados para tratar estas condiciones – como ciertos medicamentos para la presión arterial alta y anticonvulsivos – pueden tener un efecto adverso en su embarazo. Si este es el caso de un medicamento que esté usando actualmente, el médico puede ser capaz de sugerir un sustituto. Antes de la concepción, usted y su médico tendrán que discutir todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo cualquier medicamento de venta libre.

Otras consideraciones antes del embarazo

Su médico probablemente le recomendará algunas otras medidas a seguir si usted está tratando de concebir:

• Tomar 0,4 mg de ácido fólico todos los días. El ácido fólico, que se produce de forma natural en los vegetales de hoja verde y artificialmente en los productos de harina y arroz fortificado se ha demostrado que disminuye el riesgo de ciertos defectos de nacimiento. Los expertos recomiendan que, además de una buena dieta, usted debe tomar una multivitamina con ácido fólico todos los días durante tres meses antes del embarazo y continuar su uso a lo largo del mismo. Si usted ha tenido un embarazo anterior en el que el feto presentaba defectos congénitos del cerebro y la médula espinal, el médico probablemente le recomendará una dosis mayor de 4 mg de ácido fólico al día.
• Evitar las drogas y el alcohol. No sólo hay que dejar de tomar cualquier droga ilícita, sino también debe hablar con su médico acerca de si debe continuar tomando otros medicamentos o suplementos a base de hierbas.
• Dejar de fumar. El fumar puede hacer que sea más difícil quedar embarazada y plantea riesgos para el feto.
• Comer bien y hacer ejercicio. Tener sobrepeso o bajo peso puede incrementar los riesgos durante el embarazo. Desarrolle una buena rutina de ejercicios. Su médico también puede recomendarle que evite ciertos tipos de peces, como el pez espada, la caballa y el tiburón, ya que podrían contener mercurio, el cual puede causar problemas en el embarazo.
• Ir al dentista. Hay investigaciones que sugieren que la enfermedad de las encías – una infección de las encías causada por la placa – puede aumentar el riesgo de parto prematuro o bajo peso al nacer. Para las mujeres que intentan concebir es importante que traten la enfermedad de las encías si la tienen y, si no lo hacen, deben practicar una buena higiene bucal para evitar que se desarrolle.
• Piense acerca de los cambios que traerá el tener un bebé antes de quedar embarazada. Tener un hijo afectará todo en su vida – su carrera, sus finanzas y su relación con su cónyuge o pareja, entre otras cosas. Nueve meses pueden ser un muy corto tiempo para determinar todas estas cuestiones, por lo que su médico puede ser capaz de darle algunos consejos para ayudarle a prepararse, también puede sugerirle clases de pre-concepción en un hospital local si están disponibles.