Episiotomía

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La episiotomía es una incisión quirúrgica en el perineo, el área entre la vagina y el ano. Se realiza durante la segunda etapa del parto para ampliar la abertura de la vagina con el propósito de evitar el desgarro de la zona durante el parto del bebé.

Porque se realisa la episiotomía ?

Una episiotomía se realiza generalmente durante el parto con el fin de que el nacimiento suceda sin desgarrar el perineo y el tejido circundante. Las razones para realizarla incluyen:

• Evidencia de angustia materna o fetal (es decir, no hay tiempo para permitir que el perineo se estire).
• El bebé es prematuro o está en posición de nalgas, y su cabeza podría resultar dañada por un perineo estrecho.
• El bebé es demasiado grande para nacer sin causar desgarros considerables.
• El nacimiento está siendo asistido con fórceps.
• La madre está demasiado cansada o es incapaz de empujar.
• Trauma existente en el perineo.

Algunos expertos creen que una episiotomía acelera el proceso del parto haciendo más fácil el nacimiento del bebé. La rapidez puede ser importante si existe cualquier signo de sufrimiento que pueda afectar a la madre o al bebé. Debido a que los tejidos en esta área pueden desgarrarse durante el parto, otra de las razones para realizar una episiotomía es que una incisión limpia es más fácil de reparar que un desgarre y puede sanar más rápido. Aunque la episiotomía se plantea a veces como la protección de los músculos de la pelvis y la prevención de futuros posibles problemas como la incontinencia urinaria, aún no está claro si el procedimiento en realidad ayuda.

Descripción de la episiotomía

Una episiotomía es una incisión quirúrgica, generalmente hecha con tijeras estériles en la zona del perineo en el momento que la cabeza del bebé está saliendo. Este procedimiento puede ser utilizado si el tejido alrededor de la abertura vaginal comienza a desgarrarse o no parece estar lo suficientemente estirado para permitir que el bebé salga.

En la mayoría de los casos, el médico realiza una incisión a lo largo de una línea recta desde la parte más baja de la abertura de la vagina hacia el ano. En otros casos, la episiotomía se realiza haciendo una incisión diagonal a través de la línea media entre la vagina y el ano (llamado una incisión mediolateral). Este método se utiliza con mucha menos frecuencia, puede ser más doloroso y puede requerir más tiempo de cicatrización. Después de que el bebé nace a través de la abertura vaginal extendida la incisión se cierra con puntos de sutura. Se puede aplicar o inyectar un anestésico local para adormecer el área antes de ser cosida (suturada).

Las episiotomías se clasifican según la profundidad de la incisión:

• Una episiotomía de primer grado corta solamente la piel (vaginal /lierineal).
• Una episiotomía segundo grado implica que la piel y el músculo se extienden al punto medio entre la vagina y el ano.
• Una episiotomía de tercer grado corta a través de la piel, el músculo y el esfínter rectal.
• Una episiotomía de cuarto grado se extiende a través del recto y corta a través de la piel, el músculo, el esfínter rectal y la pared anal.