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¿En qué consiste la donación de óvulos y embriones?
La donación de óvulos y embriones son tipos de tratamientos de fertilidad utilizados para ayudar a las parejas a concebir. La donación de óvulos sucede cuando los óvulos de un donante son fertilizados con el esperma de su pareja en una caja de Petri y luego los embriones resultantes se transfieren al útero (matriz).
La donación de embriones puede considerarse una opción si usted y su pareja necesitan tanto la donación del óvulo como del esperma o si usted es una mujer soltera que no puede utilizar sus propios óvulos. Los embriones son generalmente donados por parejas que han tenido éxito concibiendo su bebé o bebés por FIV (Fertilización In Vitro) y que quieren ayudar a otras parejas.
¿Cómo podría ayudarnos la donación de óvulos o embriones?
La donación de óvulos podría recomendarse:
- Si no tiene ovarios, produce óvulos de baja calidad o no produce ninguno. Esto puede suceder debido a una menopausia prematura, una condición hereditaria, una cirugía o un tratamiento para el cáncer con quimioterapia o radioterapia.
- Si se encuentra en los 40 años tiene una baja probabilidad de éxito con los tratamientos de reproducción asistida utilizando sus propios óvulos ya que la calidad del óvulo disminuye con la edad.
- Si usted y su pareja no han tenido éxito con otros tratamientos, como la fertilización in vitro.
- Si usted está en riesgo de transmitir una enfermedad hereditaria.
- Si usted tiene la anormalidad cromosómica del Síndrome de Turner y tiene un alto riesgo de tener un embarazo con un trastorno genético.
La donación de embriones se podría recomendar si:
- Usted y su pareja tienen pocas probabilidades de concebir utilizando sus propios óvulos y/o esperma para un tratamiento de fertilidad.
- Usted o su pareja están en riesgo de transmitir una enfermedad genética a un bebé.
- Usted está soltera y ya ha pasado por la menopausia.
¿Cómo funciona la donación de óvulos y embriones?
En muchos países a los donantes no se les paga, aparte de algunos gastos, por lo que dan sus óvulos o embriones de forma voluntaria. Hay listas de espera en la mayoría de las clínicas para este tipo de tratamiento ya que hay una escasez de personas dispuestas a donar.
Los donantes de óvulos, antes de ser reclutados, son examinados para detectar enfermedades infecciosas como el VIH, la hepatitis B, la hepatitis C y algunas enfermedades genéticas, como la fibrosis quística. Se recomienda que los donantes sean menores de 36 años.
Los donantes se escogen lo más cercanamente posible a las características de la pareja receptora, tales como el color del cabello, color de ojos, ocupación e incluso intereses.
No debería brindarse ningún dato de identificación a una persona nacida como resultado de una donación sino hasta cumplir los 18. Sin embargo, si una persona que ha nacido como resultado de una donación se encuentra en una relación sexual a los 16, entonces ésta puede hacer una búsqueda de información sobre el donante.
Usted y su pareja serán los padres legales de cualquier niño nacido como resultado de la donación.
¿Cómo se realiza la donación de óvulos y embriones?
La donación de embriones
La FIV a veces produce embriones adicionales que pueden utilizarse en caso de fallar un primer ciclo del tratamiento o si una pareja quiere tener más hijos en el futuro. Estos embriones por lo general sólo se mantienen en almacenamiento hasta 10 años. A veces las parejas deciden que no quieren tratar de tener más hijos, y acceden a donar los embriones a otra pareja.
La donación de óvulos
La reproducción asistida con óvulos frescos donados debe ser coordinada. Tanto usted como el donante femenino recibirán hormonas para lograr que sus ciclos de fertilidad estén sincronizados. El donante tiene que ovular cuando el revestimiento del útero es capaz de soportar un embrión.
El donante de óvulos también tomará medicamentos para la fertilidad para ayudarle a desarrollar varios óvulos maduros para la fertilización. Cuando los huevos estén listos, el donante será sedado con anestesia y un médico los retirará utilizando una aguja fina y hueca. Un ultrasonido ayuda al médico a localizar los óvulos.
Es probable que siga un procedimiento de FIV estándar, aunque los huevos donados también se pueden usar para la ICSI. En un ciclo de FIV, el día en que los óvulos se recogen del donante, su pareja tiene que proporcionar una muestra de semen. Los huevos entonces se mezclan con el esperma en un plato de laboratorio. Dos días más tarde, los óvulos fertilizados se convierten en un grupo de células llamadas embrión.
Algunas veces los óvulos fertilizados y los embriones resultantes se congelan para permitir la transferencia de embriones cualquier otro día, lo que significa que su ciclo menstrual no necesita estar sincronizado con el donante. Esto permite que su ciclo de tratamiento sea menos estresante, sin embargo, el proceso de congelación y descongelación de los embriones puede reducir sus probabilidades de quedar embarazada en comparación con el uso de embriones frescos.
Tanto en la donación de óvulos como de embriones, el procedimiento de transferencia de embriones en este punto es el mismo. Su médico transferirá uno o dos embriones al útero a través del cuello uterino con un catéter delgado. Esto sucede dos o tres días después de la fecundación o en la etapa de blastocito, unos cinco días o seis días después de la fertilización.
Para evitar el riesgo de un embarazo múltiple, legalmente, no se pueden transferir más de dos embriones. Se recomienda tomar en cuenta la edad del donante para la transferencia de embriones a partir de óvulos o embriones donados, por lo que el médico podría recomendar la transferencia de un solo embrión.
Si todo va bien, al menos uno de los embriones se adherirá a la pared del útero y seguirá creciendo. Usted puede tomar una prueba de embarazo en unas dos semanas. Si queda embarazada con huevos o embriones donados se le dará un seguimiento minucioso.
¿Cuánto dura el tratamiento?
El tiempo de espera para el tratamiento con óvulos donados varía, pero puede ser largo. Usted puede encontrar una clínica que ofrece tratamiento con óvulos y embriones donados en el sitio web de la Human Fertilisation & Embryology Authority (HFEA).
Si desea acortar el tiempo de espera, usted podría considerar hacer publicidad para encontrar un donante o hablar con un amigo o un pariente que esté dispuesto a ayudar. Puede encontrar clínicas que ofrecen intercambio de óvulos, donde otra mujer que ya está recibiendo tratamiento donaría óvulos para que usted los use. La National Gamete Donation Trust puede ofrecerle ayuda y apoyo si usted quiere encontrar su propio donante de óvulos.
Una vez que comience el tratamiento, un ciclo de FIV tarda entre cuatro y seis semanas en completarse.
¿Cuál es la tasa de éxito en la donación de óvulos y embriones?
Cada ciclo de tratamiento de FIV con óvulos donados tiene entre un 25 y 40 por ciento de posibilidades de éxito, por lo tanto, usted posiblemente deba hacer varios intentos antes de tener éxito.
Con base en cifras de 2008 para las mujeres de todas las edades, las tasas de éxito de nacidos vivos son:
- 29 por ciento usando embriones frescos de óvulos de donante
- 21 por ciento usando embriones congelados de óvulos de donante
La buena noticia es que en 2009, la tasa de éxito de nacidos vivos usando óvulos frescos de donante se elevó a un 33 por ciento y de embriones frescos de donante a un 34 por ciento para las mujeres de todas las edades. En el mismo año, la tasa de nacidos vivos para las mujeres que recibieron huevos como parte de un acuerdo de intercambio de óvulos fue del 32 por ciento.
Estas tasas de éxito son un poco más altas que las de un tratamiento de FIV estándar. Esto se debe a que los huevos siempre son donados por mujeres menores de 35 años y el esperma de los hombres de edad de 45 años o menos.
¿Cuáles son las ventajas de la donación de óvulos y embriones?
Si usted no puede producir óvulos sanos, utilizar óvulos donados le da la oportunidad de concebir. Hay límites de edad que se aplican, y cada clínica tiene sus propios criterios, pero ya que la donación de óvulos es de mujeres jóvenes, las probabilidades de éxito para una FIV de óvulos o embriones donados pueden ser más altas que con una FIV regular.
¿Cuáles son las desventajas de la donación de óvulos y embriones?
La escasez de donantes puede hacer de esto un proceso largo. Es posible usar óvulos o embriones donados desde el extranjero, pero la clínica tiene que obtener un permiso especial de la HFEA para importarlos. Los mismos estrictos estándares legales, médicos y éticos para clínicas del Reino Unido deben aplicarse a la clínica en el extranjero.
Recurrir al uso de óvulos o embriones importados hace que una situación ya estresante y una difícil decisión se vuelva más compleja. Ir al extranjero para recibir tratamiento puede ser aún más complicado, ya que otros países podrían no seguir las estrictas directrices legales y médicas.
Incluso si todo va bien físicamente, el tratamiento que implica la donación de óvulos puede ser más agotador, emocionalmente hablando, que un ciclo directo de FIV. Esto se debe en parte a la incertidumbre acerca de si el donante producirá suficientes óvulos.
El no ser el padre genético de su hijo debido al uso de óvulos o embriones donados podría significar enfrentarse a problemas difíciles. Usted y su pareja tendrán que considerar cómo van a decirle a su hijo acerca de sus orígenes genéticos.
Una vez que haya concebido, podría estar más propensa a desarrollar trastornos de la presión arterial alta, como la pre-eclampsia. Los expertos creen que esto se debe a que su sistema inmunológico está reaccionando al embrión implantado, que es genéticamente ajeno a su cuerpo. Asegúrese de ir a todas sus citas prenatales, ya que problemas de presión arterial alta suelen ocurrir durante las citas.